栄養ケア計画書の同意について

栄養ケア計画書は３ヶ月毎の更新ですが、ご家族からサインをいただくとき、皆さんはどのような方法をとっていますか？
従来型にいたときは、毎月請求書等を送るとき、それに会わせて発送し、施設保管分を返送してもらっていたのですが。
施設によっては、大きな変動があった場合のみサインできるいただくようにしているところもあるようで。

どうでしょうか？