療養食加算の指示について

特養に勤務しておる者です。
初歩的な質問で申し訳ありませんが質問させて下さい。
施設の嘱託医ではなく他院の医師を主治医としている入居者様で
療養食加算を算定する場合は、食事箋の医師のサインは他院の主治医に直接記入して頂かなくてはならないのでしょうか?
また、主治医から指示書のみ頂き、施設の嘱託医がサインを代筆した場合に療養食加算を算定することは可能でしょうか?

何卒宜しくお願い致します。