再評価について

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2022/03/08 12:25:26

いつも参考にさせていただいております。
整形外科での病院に勤務しております。
まだまだ未熟で皆様に助けをお借りしたく質問させていただきます。

スクリーニング等より栄養管理計画書作成後、低中高リスクにて再評価を行っていますが、
その際の再評価の記録は診療録に記載されていますか?

今現在は栄養管理計画書以外の記録用紙等はなく、栄養管理計画書内の栄養状態の再評価の時期の蘭に空白がありますので、そこに記入をしていますが、監査等で指摘は受けておりません。
また、再評価で改善等されなかった場合は再度アセスメント等計画を見直し、栄養管理計画書を新たに作成し、同様の手順となるのでしょうか。
ご回答よろしくお願いします。

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