糖尿病性腎症の栄養指導について

はじめまして。糖尿病性腎症の患者さまなんですが、ヘモグロビンA１ｃが8.0から7.4ぐらいに指導をしてさがりました。けれども腎臓が弱ってくるとインスリンを腎臓にためこむことによりA1ｃがさがるケースやヘモグロビンが生成されないことから見かけ上A1ｃが下がることもありますよね。BUNとかクレアチニンの検査はしてないんです。尿たんぱくが３＋から２＋にはかわったんですが・・・あまりあてにはならないと思いますが・・・本人は野菜が増えるようになった。といわれていますが、ほんとうに食事療法でさがっているのかがすごく気になります。食事の影響か腎臓の影響かを見分けるにはどうしたらいいですか？
長くてわかりにくい文章ですがアドバイスいただけたらうれしいです。