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栄養ケア計画について

体重測定について

仕事が不安です

去年管理栄養士の資格を習得しました‼︎

食事はだいたい毎食食べておられますが体重はあまり増えずに一定を保っている状態です。BMIが13.8ぐらいなので低栄養状態を今中リスクにしています 。医師からは特に栄養については指示はありません。痩せているので褥瘡はできやすい方だとは思いますけど今のところはない状態です。タンパク質を もう少し減らしても大丈夫でしょうか？

回答ありがとうございます。 ワイズマンの計算式 最初どれに当てはめたらいいのか 迷いました。 ちなみにどの計算式で計算されていますか？

現体重にすると低体重の方が多いので 少ないような気がしまして…。 どっちを基準にしたらいいのかと迷います。 その方は毎食ほぼ食べておられるし大きな体重増加はないですが安定はしています。

回答ありがとうございます。 タンパク質は摂ってもらいたいけど どれくらい摂ってもらったらいいのか 迷っていました。看護師より褥瘡ができやすい利用者様がいてこの方に何か栄養で足せるところは あるか聞かれたことがあるのですが提供エネルギー1400kcalでタンパク質を80gにしたらタンパク質が多すぎるのでしょうか？

回答ありがとうございます。 体重は現体重ですか？それとも標準体重でしょうか？ いつもタンパク質を計算する時にどれくらい摂ってもらったらいいんだろうって悩んでました。 ちなみにBMI13.5ぐらいの方がいて今摂取エネルギー1400kcal、タンパク質69g（主食パン粥）を食べているのですがタンパク質は摂り過ぎになるのでしょうか？

おつかれさまです。 そうなんですね。 ありがとうございます‼︎

たくさんコメントありがとうございます。 はい…1回整理してみたいと思います。 私の施設は今まで管理栄養士がいなかったので 自分1人でやらないという責任とプレッシャーが あってこれで本当に合っているのかと不安になり たくさん質問させていただきました。申し訳ありません…。

お世話になります。 作成したのは6月3日でこの計画書に同意をもらったのは26日です。 と言うことは3日から計画書開始するならその前に同意をもらわないといけないってことですか⁇

返事が遅くなり申し訳ありません。 と言うことは6月3日作成した計画書はその前に同意をもらわないといけないってことでしょうか⁇6月26日に同意をもらったのでこの場合は どうすれば大丈夫ですか⁇ 本当に何回もすみません…。

コメントありがとうございます。 施設持ちで対応されているんですね。 私の施設では補助食品はご家族様に購入していただいています。もう一度ご家族様に補助食品の金額をどれくらいまで支払いできるのか、食事に対する意向を聞いて確認してみようと思います。

コメントありがとうございます。 おだもんさんの施設での対応の仕方を詳しく教えて下さりありがとうございます。 参考にさせてもらいながら考え方を見直してみようと思います。

コメントありがとうございます。 食事代と補助食品は家族様に支払ってもらっています。食事半分の値段＋補助食品の考えいいと思ったのですが長年おられる先輩栄養士に聞くとそれは難しいと言われました。前例もないし1人の利用者だけ特別扱い⁇するのもどうなのかと言われました。他職種の方にも相談してみたところ食事代を半額にしても調理している手間暇は変わらないからどうなのかなあと言っておられました。 もう一度家族様に連絡してどれ位の金額なら支払い可能なのかご意向を聞いてみようと思います。

回答ありがとうございます。 今年から管理栄養士で特養に入って誰も仕事のやり方を教えてくださる人がいないので調べながら今までやってきたのですごく不安で…。 たくさん教えてくださってありがとうございます。 ということは栄養ケア計画書は未来の日付⁇でご家族様に同意をもらったら大丈夫でしょうか⁇

私のところはなかなか家族さんに会って同意をもらうのが難しいので計画書と同意書を作って送付する形をとっていて送付状に〇〇日までに返信お願いしますと記載してその〇〇日を同意日としているのですが…これだといけないでしょうか⁇ 機能訓練の計画書はこの方法で行っているようです。

同意をもらった日から計画書の期間が始まるかと思っていたんですけど、違いますか⁇ 考えてたらよく分からなくなってしまって…。 たくさん聞いてしまってすみません!!

モニタリングのシートはあります。 それに身長、体重、食事摂取量や提供エネルギーなどを打ち込んでいます。 これに記載してあれば大丈夫でしょうか⁇

回答ありがとうございます。 モニタリングした結果は何か文書にして残されていますか⁇ 私はワイズマンのソフトを使っているのですがそこに栄養ケア計画経過の欄があってそこに文章にして記載しているのですがこれで合っているのか不安で…。 教えていただけると嬉しいです。

回答ありがとうございました!! そうですね…ちゃんと勉強してから質問します。 すみませんでした💦

おつかれさまです。 回答ありがとうございます!! 提出は任意なんですね。

遅くなりすみません!! お返事ありがとうございます。 いろいろ不安なことがたくさんあって 質問させてもらいました。 もう１つ質問させてもらっても大丈夫ですか⁇ 栄養ケア計画書は３ヶ月毎に見直しですけど同意日から3ヶ月ですか⁇それとも作成日から3ヶ月ですか⁇教えていただきたいです。

ありがとうございます。 参考にさせていただきます。

回答ありがとうございます。 ちなみにどういう方に提供されていたのでしょうか⁇ 私の施設は体重が減ってきた方だったり、低体重の方に提供してるのですが提供の基準が合っているのかなあと思いまして…。

ありがとうございます。 同意をもらったら加算が取れるのでしょうか⁇ 加算を取るのが初めてなのでいろいろ不安だらけでたくさん質問してしまってすみません。

ありがとうございます!! 例えば6月3日に計画書を作成し、同意を24、25日ぐらいに同意をもらおうと思っているのですが大丈夫でしょうか⁇ 施設のケアプランや個別機能訓練と一緒に送付したいのでその日にちぐらいになってしまいます。

返事が遅くなりすみません。 ケアマネさんに聞いてみました。 そしたらこう言う風に書いてるよって 教えていただき今作成中です。 回答ありがとうございました!!

おつかれさまです✨ 栄養士会に入っておられるんですね☺️ 私も入ろうか悩んでいるところです😅 人との繋がりや勉強できる機会があるのは いいですよね☺️ 食事介助に入っていると周りの利用者の方が どんなふうに食べておられるか観察 出来るのでいいのかなあと思っています✨ キョロキョロしながら介助してるので 私変な人に思われていないか心配ですけど😅

おつかれさまです。 コメントありがとうございます！! 同じ法人の中には栄養士さんはいますけど 管理栄養士はいないみたいで…。 だから誰を頼りにしたらいいのか分からない 状態です。でも今は違う施設の管理栄養士さんと 連絡を取り合っているので質問はできますけど でも実際やってみるとこれで大丈夫なのかなあと 不安になります。側で教えてくれる人がいたら 1番いいですけど…甘えかもしれないですが。

おつかれさまです。 私の友達には管理栄養士はいなくて…。 相談できる友達がいるのはいいですね。 今は他の施設ですけどそこの管理栄養士さんと 連絡を取っているので何か分からないことが あったら聞いてみようと思っています。

おつかれさまです。 今他の施設の栄養士さんと連絡を取っているので 分からないことがあったら 質問してみようと思います!! ありがとうございます!!

おつかれさまです。 アドバイスありがとうございます!! 今は探り探りでやっていて不安なことが たくさんありますがここで質問させてもらいながら頑張れたらいいなあと思います。