電子カルテの権限

栄養指導にかかる時間

看護師さんの勉強

透析患者のカルシウム

朝食の前日調理

アルツハイマーの方への透析食指導

透析患者様の栄養状態の悪化について

ご回答ありがとうございます。 最初が肝心！ですよね～！！ 患者様はご高齢の方がほとんどなので、「たった一つの～・・・」はまねできなそうですが、目標を1つに絞るというのは、その通りだと思います！ あれもこれもと指導する側としては思ってしまいますが、 一つの約束はやがて習慣となり・・・ですね。 5分で会話の中からデータに結びつく課題を見つけられるなんですごいです！ そうありたいものです！！ クリニックには「これとこれのどちらかをやってみませんか？」 で、どっちも無理といわれたり、前やったけど無理だったといわれることが多いし、一般に広まっているやり方を提案して通用する方はあまりおらず、 苦労しています（笑） 提案する課題の内容が悪いのだと思いますが（笑） 病歴の長い、知識も豊富な方に提案する方法となると、 その方の生活や性格や考え方を把握する必要があり、 難しいところです。 説明しても、課題を守っていただけなかったり、忘れられたりしては意味がないですからね。資料は渡しますが、それでも忘れる人は忘れます。 最初の時間を大切に、勝負をかけるつもりで挑んでみます！

ご回答ありがとうございます。 トークスキル・絞り込み、確かに！ トークスキルは今修行中です。 どのようにしたら、相手の懐に入っていけるか。 説明だけでは、病歴の長い患者には太刀打ちできませんもんね。 病歴長いから知識は豊富、わかっててもやらない、という感じの方がゴロゴロと（笑） スタッフの方に絞り込みはしていただいていますが、 それ以上にみなさん質問してきてくださったり、 絞り込みをしていただいた人の目標を立てて 納得してやっていただくまでに時間を要してしまいます。 やってくださいと言って無理と言われれば、それは目標でもなんでもなく ただ言っただけで栄養指導と言えるのか？と思ってしまうわけです。 難しいですね。 トークスキル・絞り込み、もっと精度を高めて行きます！

ご回答ありがとうございます。 自分は病院の栄養士をやりつつ、系列のクリニック訪問もやるという感じです。本来Drからの依頼→栄養指導という流れであるところを、Drからの依頼もありつつ自分の判断での栄養指導をし、後からDｒに報告ということも仕事の一部としてあります。ただし、クリニックでの栄養指導は非加算です。 上記に記載した仕事内容は変えられず、時間短縮を求められています。 こちらで少しでもヒントを得られればと思い質問させていただいた次第です。 自分で考えるしかないんですかね。（笑）

回答ありがとうございました！ 色々なことを確認して栄養指導に望もうと思います♪

ご回答ありがとうございます。 やはり、看護師さんたちをよく見て、お話しするのが一番なんですね。 今その状況を作るのが難しく、いろいろなやり方を模索しています。 ネットでもいろいろ載っているかもしれませんね！ 探してみます！

回答ありがとうございます。 確かにカンファレンスに参加するのが一番だと思いますが、 なかなか出席できない状況が続いています。 出席できる状況にするのが一番いいのだとは思いますが、 すぐには難しいため、 看護師さんの仕事や知識、考え方について少しでも早く理解し、 効率よく対応していきたいと、思っています。 「看護師の勉強」といういい方は、少し間違っていましたね（笑）

回答ありがとうございます✨ この指導はどちらかというと患者様が施設にはいるかどうかの判断をするためという意味合いもあったようです。 自分なりに外で買ってくるもので気を付けるポイントをお伝えしてみました。 どのような援助が出来るのか、今度からもっと気にかけてみます！

ご回答ありがとうございます。 確かに自制の難しい方でしたので、 若干心配ではあり、ケアマネさんも頭を抱えている様子でした。 栄養成分を細かくサポートしてくださる宅配の会社も いくつかご紹介させていただきました。 サポートまで頭に入れて栄養指導することのむずかしさを 改めて感じました。

回答ありがとうございます。 本日実施いたしました。 生活全体を把握し、気になるところを ポイントに写真を交えてお話してみました。 全体を把握することで、より実践しやすい 方法をお伝えできたと思います。 最後に絶対に守ってほしいところをしっかり 紙に書いてお渡ししました。 全人的把握、頑張ります。

回答ありがとうございます！ 本日さっそく参考にさせていただきました。 何を買うか詳しくその場で聞いて、 あらかじめ用意した写真や本を見ていただき、 水分量をそのように気を付けるかなど 伝えてみました。