栄養士・多職種との役割区別/後輩への対応について。

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2017/01/15 10:33:33

初めまして。天ぷらと申します。
相談させて下さい。

現在、特別養護老人ホーム(約150床:経口100経管50)に管理栄養士2人で勤務しています。

私は施設業務が去年の3月から、もう一人は去年4月からの新卒になります。

現在の悩みは大きく分けて二つあります。
一つは栄養士と多職種業務の役割区別。
もう一つは新卒後輩についてです。
      
まず、私達の施設の体重管理は管理栄養士が行っています。計測は月に一回、入浴時に計測するのですが個人(居室ごと)で入浴日が異なる為、入浴日を介護の入浴表からひろいだし作成してます。
一度、表作成は入浴委員会が入浴表を作成するため介護側で作成お願いをしましたが、断られました。
その後栄養科上司(私の施設に在籍してないが複数施設あるため、栄養部長がいます)から表の件を伝えてもらうと、介護ですると承諾がありましたが一度もしてもらえない現状です。

次に、配膳車から各テーブルに介護が配りやすいよう食札にテーブル番号を書いたシールを貼ることになり初めは介護がしてくれたのですが、介護からお願いされ今では栄養が行っています。

身長計測も栄養の仕事と言われ、計測を行っています。

入所時、汁のとろみ等は相談員からの情報をもとに決定するのですが、最近は、介護側が出すお茶等水分のとろみの決定も栄養の仕事と介護から言われました。

ここまでの内容は前任者まではなく私達二人体制になってから、お願いされてる内容です。

次に食事箋.変更連絡表(約月80~100枚)はほぼ毎回来なく、来てない分はリストアップし医務に週1回お願いをしますが、来ない状況です。
それでも来ない場合は、こちらで記入しサインをもらう状況です。
監査前は約2年分の食事箋.約1年分の変更連絡表がなく、私と後輩で遡り調べ記入しました。
こう行った経緯もあり、看護師長に食事箋を出すようお願いすると、出さない医務も悪いが細かく出してと言わない栄養が悪いと言われ参ってしまいました。
(上記は他の同じグループ施設栄養士はしてません)


確かに管理栄養士は2人いますが、給食管理全般.栄養ケアマネジメント.調理現場(盛り付け.配膳等).毎月補助食品や経管栄養見直し.入退処処理、稟議にあげる事務処理等仕事はそれなりにあります。
前前任者は1人で仕事が回らず、入院し辞め、前任者は私が入職時、多忙なことから栄養ケアマネジメント数ヶ月分と入所処理をしてなく一緒に手伝った後、異動となりました。
現在、2人体制ですが、後輩も新卒ということもあり一生懸命頑張りますが仕事がマイペースなため、どうしても私の方が仕事量も多く、これ以上仕事を増やしたくない.少しでも時間があればもっと密な栄養ケアマネジメントが行えるよう利用者様と接したりカルテを調べたいのが本音です。

ただ、後輩には時々指摘はしますがフォローを心掛けてます。(仲は良い方だと思います。)

先日、私が早上がりの日、介護長から上記の水分とろみの件、別施設の栄養士は気が利いた.身長計測もした.現場に入っていた等(←はそれが困難で辞めました)30分近く言われらしく、翌日「もう辞めたい.多職種に何か言われるから栄養士室から出たくない」と言っている状態です。

上記の内容、食事箋や監査諸々の度にも納得が行かない辛いと後輩は泣いています。


上記の件、やはり管理栄養士の仕事と考え継続するべきなのでしょうか?
複数施設があり、数年ごとに異動があり、次の管理栄養士のことも考え介護でして下さいと言うべきでしょうか?
(言うと風当たりがより強くなる可能性あり)
後輩を守るにはどうしたらベストでしょうか?
後輩が病気にならないか心配です。

どうかアドバイスよろしくお願い致します。

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