Dr.よりたんぱく増量の指示

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2018/01/06 09:51:55

老健で勤務しています。
Dr.よりタンパク質増量の指示が出ていますが、Dr.の指示通りで問題ないのか疑問に思っています。ご意見を頂けると有難いです。

Dr.指示は食事に加えて1本200kcal、タンパク質 7.5gの栄養補助食品を1日3本つけるといった内容です。
Dr.は「血管内脱水が起こるため、利尿剤は使用できない。食事は全量摂取しているが、低栄養と浮腫著明のためタンパク質を増やしたい。」と言っています。

98歳、女性
主な既往歴:慢性心不全、胃がん(2/3切除)
BMI 19.7、+5.0kg/4ヶ月、両下肢全体浮腫著名
食事は毎食全量摂取
採血:11/13 TP 5.5、Alb 2.6 → 12/6 TP 5.1、Alb 2.4
1日栄養摂取量:食事で1500kcal、タンパク質 55g + 栄養補助食品で80kcal、タンパク質 6.2g
合計1580kcal、タンパク質 61.2g

Dr.指示の内容
食事で1500kcal、タンパク質 55g + 栄養補助食品3本600kcal、タンパク質 22.5g(200kcal、タンパク質 7.5g×3本)
合計2100kcal、77.5g

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