経口移行加算 医師の指示について

経口移行加算のための訓練は医師の指示の元で行いますが、
その「医師の指示」は１８０日有効なのでしょうか？

１８０日を越えて訓練を行う場合は２週間毎の指示が必要といいう解釈でよろしいでしょうか？