療養食の食事箋について

老健の一人栄養士です

療養食の食事せんについて質問させてください。

療養食の方の食事変更には毎回医師のサインが必要でしょうか？

例えば形態を変更するときなど。

お知恵をいただきたく質問させていただきました。宜しくお願いします