療養食加算算定には

いつも悩んだときお世話になっています！特養の新規立ち上げで２年目になります。経営のこともあり施設長が取得できる加算の見直しをして療養食加算はとれないのかと言われました。療養食加算をとるには、医師の指示せんが必要で、嘱託医に記入してもらえばいいのでしょうか？糖尿病でカロリー制限がある方がいますが、加算をとって書類の不備で減算になるのが怖く療養食はとっていません。心疾患がある方の減塩食もとっていません。