必要エネルギー量が多い方

度々の質問でスミマセン💦
患者様の中に年齢が比較的若く、身体も大きく、必要エネルギー量が高く、院内の食事では主食を大盛対応しても不足してしまう方がいます。
このような場合、皆様の職場では別献立を作成していますか？それとも、栄養補助食品の提供にしていますか？
また、もし委託している場合、別献立対応に対して、金額上乗せ等していますか？