絶食患者に栄養指導を行った場合の食事指導料について

クローン病でレミケード治療のために昼は絶食の日帰り入院の場合、栄養指導料は算定できないでしょうか？病状的には食事摂取可能ですが、治療内容のため昼は絶食のパスとなっています。これまで栄養指導を行っても、非加算にしていたのですが・・・病院食を摂取していない場合は算定不可でしょうか？絶食でも医師が指示した特別食の内容で指導を行った場合は、算定できるのでしょうか？