食事をほとんど摂取されない入居者様について

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2023/10/16 16:25:35

こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。未経験で入社し、現在3カ月目です。
今回は、食事を2割程度しか摂取されない入居者様について質問です。
その方は、88歳の男性で、6カ月前に153㎝49.2㎏(BMI:21)で入居され、現在38.1㎏(BMI:16.3)まで体重が減少しています。
食事は、毎食2割か3割程度のみ摂取され、「いらん」と言われる為、下膳している状況です。
ただ、果物はお好きな様で、毎食すべて摂取されています。
その他、主食や副食は1.2口食べて、あとは残されています。
少し頑固な方な様で、声かけをしても頑なに「いらない」と言われ、あまりしつこく言うと怒ってしまうようです。
家族様によると、入居前から、かなり食が細かったようで、朝食にはご飯と薄いお味噌汁、昼食にはパンと野菜ジュースと納豆とチーズ、夕食にはまぐろのたたきと野菜ジュースを摂取していたようで、食へのこだわりが強く、同じものばかり食べていたようです。
高血圧の病歴もあり、薄味を好んでいたようで、お味噌汁はお湯で薄めて飲んでいたようです。
なんとか摂取していただこうと、家族様にパンや野菜ジュースを持って来ていただきましたが、環境が自宅とは違うからなのか、摂取していただけませんでした。
水分もほとんど摂れていません。ただ、介護職員によると、居室で水道の水をガーっと飲んでいるような音が聞こえるとのことでした。
先日、栄養状態が悪い為、腰椎骨折をしてしまい、本人様も痛いと苦しんでおられました。
なんとかしたいと思い、栄養補助食品を2つ提供していますが、できたら食事を摂れるようになれればなあと考えています。
勉強のために買ったテキストに、食欲不振の方にはまず電解質補給を行うよう書いていたため、経口補水液や果物に塩を振って提供するなど、提案してみようか悩んでいます。
最近、嘱託医の指示でブドウ糖の点滴をしているようです。
かなりげっそりとされていますが、歩行はしっかりとされていて、先日コロナにも感染されましたが、現在は回復され、割と元気はあるようなので、多少体が丈夫なのかなと見ていて感じています。
家族様は、「入居前から食が細くて偏食家だから、食べてなくてもそんなに心配してないです」とおっしゃっていました。ここ数ヶ月は、コロナの影響で面会が禁止であった為、家族様と入居者様は会っていませんが、これから先何度か面会にも来られると思うので、その時に痩せた姿を見てショックを受けるのではないかと不安になります。
最近は、その入居者様のことばかり考えていますが、どうすれば良いか分かりません。
看護師や介護職員とも話しますが、あまりいい案は出ず、何も出来ていません。
皆様なら、このような入居者様に対して、どのような対応をされますか?
今月ケア計画の見直しなので、何か栄養介入をしなければと考えています。
長文失礼しました。
回答宜しくお願いします。

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