エネルギー必要量の算出方法について

現在、精神科病院の管理栄養士をしています。
エネルギー必要量の求め方を迷っているので、ご意見いただきたいです。
精神科の病院のため、体自体は健康な方、ご高齢の方が多いです。
前任の管理栄養士は食事摂取基準の
基礎代謝量 × 身体活動レベル
でエネルギーを求めていたようなのですが、比較的エネルギーが高く算出されるため高齢の方にこの方法で良いのか迷っています。
私は現時点で簡易式で30kcalを掛けて求めているのですが、それもそれで体自体が健康な方には少なく感じてしまい……。
1番良いのは患者さんがその食事を食べてどう体重や数値が変わるかを見ながら調整する事だとは分かっているのですが、あまりにも人手不足&管理栄養士の意見がなかなか通らないのでそれも難しいです。なので、できれば最初に正確な値を出したいと思っています。
皆さんはどのように計算していますか？
ご意見いただけると幸いです。
よろしくお願いします。