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栄養指導指示箋　記入内容は？

回答：3件閲覧数：11744

2010/06/15 17:31:13

クリニックで栄養指導をしている者です。
指示箋or栄養指導記録への記入内容についてお聞きしたいです。

外来栄養食事指導料を算定するのに、医師からの指示事項として
「熱量・熱量構成・蛋白質量・脂質量・脂質構成（不飽和脂肪酸/飽和脂肪酸）
についての具体的な指示を含まなければならない」と、
決められていますが、他院で働かれているお方々、
指示箋or指導記録にこれらの内容をすべて記載していますか？
ネットなどで他院の形式を検索してみると、特に脂質構成などは
載せていないことが多いようなのですが…

「指示箋に記載されていなければならない」とは表現されていませんし・・・

やはりこれらを掲載しないと監査でひっかかる対象になるのでしょうか？

ご存知の方、教えていただけたらありがたく思います。
よろしくお願いいたします