食欲不振の方への介入

通所リハの栄養改善加算について

通所介護の加算算定 保健所監査について

野菜の切り込みは下処理のことでよろしいでしょうか？仕込み室がない場合、調理場でやっていましたが、汚染作業なので作業終了後は作業台の洗浄殺菌を行なっていました。 調理開始時間は問題ないと思います！

次亜塩素酸ナトリウムの希釈濃度と浸ける時間を調べてみれば出てきますよ！ 私が昔厨房で働いていた時は200ppm5分間つけてその後5分水で流す方法で殺菌していました！

食事を取っているだけでも凄いことなのかもしれないですね！数字や低栄養のリスクに気を取られていて大切なことに気づいていなかったです。たわいもない話から心を開いてもらったり話を聞いてもらえる相手がいるという環境を作ってあげることからはじめていければいいかなと感じました！ 改善だけに囚われずにいろいろな方向からサポートしていけるように考えてみます！ こういう場合、栄養ケア計画書に目標などを必ず記入しなくても大丈夫なのでしょうか？わかりましたら教えて頂きたいです。

恐らく心因性だと思います。食事だけでないフォローをしていけば少しは変わってくるかもしれないですね！今の状態を肯定してあげられていなかったかもしれないのでゆっくりお話して気持ちから変わってもらえれば食事の面でも何か変わるきっかけになるかもしれないですね！ 栄養改善加算のほうに気が取られていて大事なことを忘れていました！ ありがとうございます！！ こういう場合は目標とか無理に決めないで、介入していくだけでも加算の対象になるかどうかってわかりますか？

自宅復帰という表現は間違っていました。 すみません。中には有料老人ホームなどから通っている方もいますが。。 通所なので低栄養になるおそれがある者という条件にしか当てはまりませんがやらなければいけないのでやってみます。

自宅復帰という表現は間違っていました。 自宅で車イスではなく歩行で屋内移動ができるようにリハビリしている方が多いという意味でした。すみません。 条件としては低栄養の恐れがある人 以外に該当する人がなかなかいないので その最後の条件に該当させて算定していく予定です。 利用者の課題は、計測してわかる身体的な部分(体重やBMIなど)や精神的な部分(自宅で家事に参加したいという方に対して献立を一緒に考えて買い物リストを作り、家族に渡して利用者も家事に参加してもらうなど)で課題を相談して話し合い、目標を決めようと思っていました。 定期的な評価は摂食量、体重、BMI、家族の反応などを見て評価しようと思っていましたが合っていますか？ 悪化は悪化でしっかり考えていきたいと思います。

一応厚労省のホームページから通所用の栄養ケア計画書やスクリーニング、モニタリングの書式を保存してある程度作成しました。 分厚い本というのは加算などを取る条件が書いてあったりするものですか？

確かに加算だけのことで考えれば書類は整うと思うのですが、営業許可証とかを取るのであればどっちにしろ行政のチェックは入るんじゃないかと思っていました。最低限のこともできていないのでなんとか責任者に説明してみようと思います。

いえいえ、ありがとうございます。 最低限 手洗い場が必要だったり、加熱記録や保存食、原材料を取ることくらいはやらなければいけないんじゃないかと思っていますがどれもまだできておらず、そもそも設備から見直さなければいけないと思うのですが、基本任せっきりでなかなか進まず、加算の申請だけは早く済ませようとしていて怖いです。