栄養ケアマネジメント 障害者施設での嘱託医師との連携の取り方

こんにちは　

障害者施設で栄養ケアマネジメントを始めて1年目です。
実地指導があり、嘱託医のサインもいただくよう
指導がありました。
医師の指示で栄養マネジメントを作成するためだそうです。

皆さま（とくに障害者施設）のところでは医師のサインなど、
どのようにされていますか？

入所時と計画変更時に、
利用者からサインをいただいた計画書に
嘱託医が押印する（ソフトには欄がないため下駄印を作る）、
でいいのでしょうか。。

他に方法はありますか・・？

嘱託医は月2回しか来所せず、
実際、計画書とのタイミングは合わないのですが・・。

障害者施設で栄養ケアマネジメントをされている方は
どうされているか教えていただきたいです。