通所 栄養改善加算 栄養ケア計画書

通所の栄養改善加算を算定しています。
3ヶ月毎に計画書の見直しを行いますが、計画書の内容に変更がない場合も同意のサインが必要ですか？
特養は必要なかったように思いますが、通所も同じかどうか、通知文等見つけられません。
よろしくお願い致します。