腸瘻の方の栄養管理について

病院に勤務している管理栄養士です。
腸瘻の方でエネルギー量を1800kcalにしたい方がいてます。現在よりも600kcal増やさないといけないのですが、栄養剤を増やすと下痢にもなりやすいし、どうしたら良いか教えて欲しいと医師から相談されました。みなさんでしたらどのように対応されますか？