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産婦人科で勤務している者です。いつくかお聞きしたいことがございます。
①病名欄を記入するのが大変、〇印を記入するだけにして欲しいと要望がありました。
産婦人科の為、病名は限られており、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病などの場合は重症患者が入院する事はなく転院させています。今までの食事箋を見返し記入していた病名は14種でした。この場合でも、すべて手書きで記入しなければならないのでしょうか。
②食種変更の度に何枚も食事箋を記入するのが面倒と看護師からの意見がありました。
例えばですが、1枚の食事箋に食事開始と変更をそれぞれの日付と食種を記入してもいいのではと言われてしまいました。帝王切開の場合の食事箋は最終的に4枚の食事箋を記入しています。(入院~食止め、食事開始、変更、退院)この場合、食事開始と変更を1枚の用紙にまとめても問題ないのでしょうか。ちなみに食事開始は術後食、変更は産褥食と食種が異なります。
栄養課としては、1枚の食事箋にまとめて書かれると見にくく分かりにくい為ミスする元になる、そもそも現在の食事箋の書き方も抜けがあったり間違っていたりしているのに、1枚にまとめてしまうと更に書き間違いをするのではないかと思っています。その為、1枚に1食種のみ記入してもらいたい場合、他に理由付けが欲しいのですが、ありますでしょうか。説明足らずで申し訳ないのですが、教えていただけると幸いです。
よろしくお願いいたします。
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