療養食加算について

以前、特養にて入所された方がいらっしゃり、
入所時点では食事のカロリーが930でした。
私の施設では、糖尿食はごはん100g、主菜2/3量で設定しています。
その方の主菜を2/3量にしてしまうと、カロリーがとても落ちてしまうので、療養食加算は取らない方向で進めていました。
しかし、4月下旬に食事形態が代わり、カロリーが1500までアップしました。（栄養補助食品使用のため）
この場合、主菜を半量で提供しても問題ないのですが、途中から療養食加算は取れるのでしょうか？