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糖尿病食の献立について

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2026/07/24 18:04:46

老健で管理栄養士をしている者です。
タイトルの件について質問させていただきます。

療養食加算を算定している場合。
主食量のみの調整の場合は献立作成は1本。
副食量の調整または補助食品等を付加している場合は、複数本立てる。という認識で正しいですよね？

それを前提として、現在、糖尿病食1400、1600、1800kalを提供しています。
1400kcalから展開し、主食量でエネルギーを調整しています。
しかし、医師から「主食(炭水化物エネルギー比)は増やさずに、MCTとか中心でアップして。」と指示が出ました。
それをすると3本立てる必要があり、かなり負担になること。また、提供エネルギーが上がるにつれて炭水化物エネルギー比が下がり、特に高齢者の場合は低血糖の可能性が高くなると考えます。

皆さんは何本で立てていますか？
なにで提供エネルギーを調整していますか？(主食？副食？MCTパウダー？プロテインパウダー？補助食品？）