栄養指導依頼について

こんにちは。初めて投稿します。
今、病院に勤めているのですが、外来での栄養指導は件数が月に数件です。
地域医療なので、患者さんとしては結構いろいろな人が来て、栄養指導適応の方もたくさん
いると思うので、今はドクターに声をかけて、指導依頼を増やしてもらうようにしています。
で、栄養指導依頼書を使用している（前任者から引継ぎ）のですが、コレって、依頼書１枚につき１回の指導なんでしょうか？　もう一回やったほうがいいと思っても、また１枚書類を興さなきゃ
ならないというのが今の通例で、ドクターは面倒くさいみたいです。依頼書に指導回数の指示（５回とか）も記入するようにしてみようとはおもいますが、これって、指示は１回でも指示の内容が変わらなければ、管理栄養士が指導を継続しても（その間、医師の指示は要らなくて）いいんでしょうか？どなたか教えて下さい。