栄養評価における身体計測について教えてください。

一般病棟・回復期リハ・療養病棟をもつ、地方の病院に勤務しております。おもに回復期と療養病棟で院内ＮＳＴを活動していますが、
身体測定の方法で悩んでいます。
ＳＧＡにのっとって実施していますが、寝たきりや拘縮の強い患者様に
拒否されることが多く、なかなかうまく計測できないことが多いようです。
また、ＢＥＥなど算出して投与すると手足はやせ細ったまま、腹囲だけがふえていく…（寝たきりなので当然ですが）という状態で
この身体計測ははたして有効なのか？？
と疑問を感じるようになりました。
同じような疑問をお持ちの方、あるいは　もっと患者様の苦痛の少ないいい方法をご存知の方、いらっしゃいませんか？
ぜひ教えていただきたいと思います。よろしくお願いします。