加算について

知識不足で恥ずかしいのですが、教えてください!!!

先日、来年度から管理栄養士も月3回以上宿直勤務をしてもらうようになると言われました。
それが常勤の勤務条件で、宿直回数が減ったり、宿直なしとなると賃金・賞与カット、パートへ降格になるそうです。

パートの栄養士による「栄養ケアマネジメント」は加算とれるのでしょうか？
また、施設自体常勤の栄養士がいなくても良いのでしょうか？

持病を抱えており、手術等も検討しなければならないので体力的にはとても辛くこのような条件で仕事を続けていくのも不安があります。