貧血食の特別食加算について

病院に勤務しています。
　貧血食を提供していて、フェロミア等鉄剤を飲んでいてHgb10mg前後をいったりきたりしていますが　貧血食の加算は薬によって上昇した場合、取れなくなるのですか？　加算を外したり、つけたりするのは、医師のの指示を都度つど取らなくてはいけないので　大変なんですが　皆さんのところはどうされてますか？