胃瘻と経口摂取を併用する際の請求について

私は精神科病院に管理栄養士で勤めています。
病院では栄養状態があまりよくない人とかには家族の了承のもと補助食品は患者様負担で請求しています。
胃瘻の患者様で、胃瘻から濃厚流動食の摂取をしながら、経口で補助食品(1kcal/1g以上)をつける場合は、その補助食品は個人負担で請求しても良いのでしょうか？
それとも医師の指示で胃瘻の濃厚流動食を2回、補助食品(高カロリーゼリー等)1回と書いてもらい、(鼻腔栄養手技料＋入院時食事療養費)として加算すべきなのでしょうか？