食事変更について

うちは特養なのですが、医師が常勤でいます。体重増加や減少などはその都度栄養士で食事箋を書き、主治医報告し、許可がおりたら、サインをもらい、食事変更が成り立ちます。

主治医は入居時の体重がbmi15ほどでも、そこから増加が続くと、減量するように指示が上がります。【bmi18.5未満でも】

栄養士としてはせっかく増加してきたのに、、、と思ってしまう事もあり、食事変更のことで悶々としています。肥満の方の減少でもそうです。なかなかどう判断することが正しいのか迷うのですが、ご意見聞かせてください。