療養食食事箋について

老健の一人管理栄養士です。
栄養マネジメントにはじめてとりくんでおり、不慣れなため、お知恵拝借したいです
医師からサインをいただく療養食食事箋ですが、経管栄養を変更する際にも必要でしょうか？
聞く方もおらず、右往左往してしまっております。