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施設給食摂取の透析患者のリン値

回答：3件閲覧数：2927

2020/09/02 17:27:27

外来透析施設で栄養指導などを行っています。

患者様で、特養に入居されていて施設給食の食事管理の上、透析のため当院に通院されている方がいます。
最近の血液検査で何度か血清P値が高いことが続いており、頭を悩ませています。

ちなみに現状の要約は以下です。
・基本は施設給食3食で透析日の昼食のみ施設に戻ってから白米おにぎり＆施設での15時おやつ
・P吸着剤は1剤毎食分処方で服薬もしている
・施設では朝食に1カップヨーグルトが出る
・補助食品としてメイバランスミニ1日1本
・ご家族からの差し入れ（飴など）は時々間食として摂取

3食施設給食であり、間食も主には施設の15時おやつ程度、メイバランスでP150mg程度付加となりますが検査でのPが高くなる以前から飲用しています。
自宅での食事でなく、施設給食で管理されている方々はあまり検査データに乱れが出てこないこともあり、P上昇の原因をなかなか見つけ出せずにいます。
なにか可能性として考えられることがあれば、ご教示頂けると幸いです。