療養食の加算について

特養で管理栄養士をしています。
糖尿病1600Ｋｃａｌ（塩分6ｇ未満）の献立は糖尿、塩分制限用に作成しているのですが、
腎臓病食と別に作成しないと透析前レベルの方のタンパク制限のある場合加算の算定は不可でしょうか。
たんぱく50ｇ、塩分5ｇ未満だとしたら副食半量+ゼリーやオイル等使おうかなと考えてはいますが
厨房負担減らす為できるだけ同じ献立でと思っています。