療養食、主治医について

お疲れ様です。
①
療養食加算についてですが
医師の指示のもと食事せん等記入すると思いますが、その主治医について、
主治医なのか、嘱託医なのか、皆さんはどうされていますか？
食事せんはゴム印ですべて嘱託医の印鑑おしたものを基本的には使用しています。
ただ指示は別の主治医からいただくこともありますので…。


②
また、医師から特に療養食の指示がなくても、病歴から心不全などで減塩対応必要では？療養食の提供が必要では？と考える方がいた場合、どのように動きますか？
施設としては加算を取りたい。
療養食の提供が本当に必要なのであれば私もそうしたいです。

その場合、もちろん医師の指示が必要なのでどのように進めるべきかわかりません。
「この方、〜といった疾患があるのですが、療養食の提供は必要ですか？」これは適切ですか？

医師ともあまり関わる機会がないため余計に不安です。


③
療養食加算をとる場合、原疾患がなになのかの確認を必ず行なっていますが
どの疾患なら心臓病食を出すのかなど、医師により、異なると把握しています。
腎臓病食についても。
それでもあらかたどの疾患なら提供できるのか調べたく思いました。
まだまだ疾患についての理解も浅いもので。
心臓病食→心不全、心筋梗塞
※鬱血性だととらないのか？
腎臓病→これが今まで提供しておらずよくわかりません


文章がわかりづらく申し訳ございません。
よろしくお願いします。