透析患者さんに重曹は必要か否かの質問です。
当院の一部の患者さんには、保存期から引き続き重曹が投与されている方いらっしゃいます。
Naの問題もあるため、薬剤師さんに相談したところ、やはり大方の施設では透析導入後は、透析液に含まれているため、重曹は切っているところが多いとの回答でした。
重曹が投与されている患者さんの中には、やはり体重過多の方もおり、栄養士としては、余分な塩分を負荷しないためにも、重曹を切ってもらうようDr.に進言したいと思うのですが、もう一つ裏付けがなく困ってます。また、当院の血ガス検査も、年に2回しかされておらず、その時だけのデータでアシドーシスの評価は難しい状態です。最近、たまたま血ガス検査があった週3回HD患者さんのデータをみたところ、ひどいアシドーシスで(もちろん高カリウム血症も起こしていました)、やはり必要な人には重曹投与は必要なのかとも思ったりします。
いろいろ文献なども調べてみたのですが、透析導入後は切って当然だからなのか、透析患者さんの重曹に関するものが乏しいのです。
とにかく、体重過多の患者さんの重曹を切りたいと思っています。
透析患者さんに重曹は必要かどうか?みなさまのご意見、およびよきアドバイスをお願いいたします。
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