病院でおやつ

療養型の病院で働きはじめ、少し気になる事があります。
当院では、経口摂取の患者さんに食事以外で3時におやつを出しています。経管の方は基本的に出していません。
食事療養費の他に実費としておやつ代を全ての患者さんから頂いてますが、経口摂取ができない患者さんにおやつ代を請求しても大丈夫なんでしょうか？経口と経管は半々くらいです。
医事課は入院時に同意書をもらっているから大丈夫だと言ってます。

病院でおやつを出されている方はいらっしゃいますか？その場合、請求はどうされていますか？
ご意見をお願いします。