腎臓食について

初歩的な質問でお恥ずかしいですが・・・

前栄養士からひきついだ、腎臓食の対応が減塩食の主菜を半量にするだけなのです。
但し、昨年の加算はとれています。でも、たまたまだったら嫌ですよね。

この方は高齢、好き嫌い多い、甘い物が嫌い等の理由で、積極的な制限は行わないという風になったようです。

なので、透析すれすれの状態にもかかわらず、水分制限、カリウム制限等もなく、腎臓食には思えない状態です。

これでも、加算とれるのでしょうか？加算に決まった条件とかはあるのでしょうか？
返金するぐらいなら、とらないで緩やかな食事制限する方がよいのではないかと、思ってしまいます。確かに、病院栄養士の時に、腎臓系の食事が一番厳しいなあと思いましたが
ただ、透析になるぐらいなら、制限をした方がよいような気がするのですが。

入居者の為に考えるのがもちろん第一だとは思いますが、みなさんはどうしていますか？