病院の委託と直営について

私は病院に勤めたいと考えていますが、直営か委託に勤めると管理栄養士として何が違うのですか。いまいち理解していないので教えてください。
私の解釈では、委託の管理栄養士は調理が主で、直営は栄養指導やデスクワークなどの業務が多いと理解しています。それから、委託会社は派遣のようにさまざまな所にとばされるのですか。

また、新卒で病院に就職された方は、知識が追いつかなかったり全く理解できず困ったりしませんでしたか。日々勉強なのは分かっていますが、初めはどのようなことをするのでしょうか。

初歩的な質問ですみません。いろいろなことを知りたいので、批判的な意見はなしでお願いします。