栄養ケアマネジメントの様式について

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2013/11/25 12:08:05

皆さんこんにちは!いつもお世話になっています。本日、お聞きしたいのは栄養ケアマネジメントの様式についてです。現在私の施設で使用しているものは、栄養士会のHPにのっているものと少し違い、以前されていた方の物を引き継いで使用していますが、まだスクリーニング、モニタリング・アセスメントで1・2、計画書、栄養ケア評価書と別れたものを使っています。現在は栄養士会のHPにのっているもののほかに計画書以外のスクリーニング~評価書まですべて一緒になっているものもあると栄養士会の勉強会にて聞きました。

現在使っているものには、評価と総合評価(高・低リスクなら2か月に一回・中リスクなら4か月に一回の全体の経過を見て記入しています)はあるもののすべて言葉にて評価しています。栄養士会のHPの総合評価には( 改善  改善傾向 維持  改善が認められない)という項目がありますが、言葉にての評価の為、この言葉が入っていないと総合評価にはならないのかなと思い投稿させていただきました。

栄養マネジメントの様式は計画書以外の物が一緒になったものに変更しないといけないのかということと、現在使っているものでも可能な場合は、やはりこの総合評価の仕方と文言が入っていないのはまずいのかな?と思い皆さんの行われているケアマネジメントの方法やアドバイスなどありましたらよろしくお願いします!

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