糖尿病あり、体重減少が続く方の対応

ＤＭのある方で、昨年11月に入所されてから今月まで体重減少が続く方がいます
約8kg減少しています。入所以前から体重減少はあったそうなのですが（昨年1月で45kgあったとのこと）

本人の拒否で朝食が摂れないことが多く、食前のDM薬を休薬することが多いです
昼、夜は比較的食べています
家にいたころから朝がダメで昼と兼用で食べるような生活だった、とご家族より話がありました

血糖コントロールはあまり良くなく、一度血糖が400台になり緊急受診したことがあります。低血糖を起こしたことは今のところありません

エネルギー制限はなく、全粥、きざみ形態で約1200kcal提供中
EERは1132kcalです。食べこぼしはほとんどありません
BMIは現在16.5です

医務としては、血糖コントロール不良なので下手に補食はつけたくないそうですが、どんどん小さくなっていくのでどうしたらよいか･･･

皆さんのところではこのようなときどう対応されますか？