新着のQ&A
タイトルの通り低血糖の方の間食について悩んでいます。 老健の入所者です。 ・夕食後2時間で低血糖になる ・DS利用 ・夕食後の低血糖予防として14～15時に間食 ・しかし自分だけ他の人と違うものを摂るのを嫌がっている ・場所を変えて食べるのも嫌 ・ジュースを飲んでみるのはと…
お疲れさまです。 ユニット型特養に勤務しています。 入居者様に個別の栄養指導を行いたいと思っているのですが、なにをどう伝えたらよいか分かりません。 ・血液検査でBNPや中性脂肪の数値が悪くなってきている ・間食の量が多い ・お酒を飲んでいる ・食べムラがある ・食べムラ…
嚥下について質問があります。 ミールラウンドで食べるスピードが早く複数回嚥下だねと言われました。 次から次へと入れてしまい何度も飲み込む事によって誤嚥のリスクがあがるという認識であっていますか？ 私から見ると一度食べ、複数回嚥下をして口の中が何もなくなってから食べて…
失礼いたします。 居宅療養管理指導をしたことがある方に質問です。 居宅療養管理指導用に有料ソフトを購入する必要があるのでしょうか？（国保連への提出はソフトがないとできないのでしょうか？） 見積もりを複数しているのですが、低めに伝えられ（１１００円／月 など）、イン…
栄養士として高齢者施設で養護老人ホームの担当をしています。 今度、利用者さんに向けて食事の時に気をつけて欲しいことなどをお話をすることになりました。 内容は今のところ、食事の際の姿勢や、早食いぎみの方などもいるためゆっくり食べて欲しいことを伝えたいです。 どのようにし…
お疲れ様です。 特養勤務です。 認知症の方で、これまで自分でスプーンで食べることができていました。しかし、先日発熱し体調を崩してから、スプーンを持ち、食欲はあり食べようとするのですが、スプーンで抄って口に運ぶという動作が出来なくなり、介助が多くなっておりました。 そ…
こんにちは。 私の施設(養護老人ホーム)では、毎週移動販売車が来て園内販売を実施しています。 利用者がそこで実費でお菓子を購入するのですが、前任の栄養士のルールでは「パンは4個まで」や、「生物はNG」等緩いルールで実施されておりました。 一部の利用者が袋一杯におやつを購入し…
こんにちは。 現在、食事会議で1000kcal未満の方をピックアップしてその人に対してどのようにカロリーを増すかを話し合っています。 あまり食事ができない方の多くは、もともと少食の方や体調不良の方が多いです。そのような方にはブリックゼリーやイノラスといった栄養補助食品を提…
いつも参考にさせてもらっています。 特養に勤務している管理栄養士です。 科学的介護推進加算を取っているのですが、その際の栄養情報の入力について質問です。 絶食状態や入院している方の提供栄養量の打ち込みはどのようにすれば良いのでしょうか？ 経口摂取・経腸・静脈摂取をな…
特養勤務です。 現在、栄養補助食品のみで対応していた方で時間をかけて食上げし、今きざみの食事を召し上がれるようにまでなった方がおります。 ご家族もみんなと同じ食事を食べれることを望んでおり、大変喜んでおりました。それもあって、ご家族は食べさせて欲しいという思いが強く…
初めて質問させていただきます。 栄養指導、栄養相談ですが、明確な違いは医師の指示箋があるかないかの違いでしょうか？ 栄養指導とは〇〇、栄養相談とは〇〇など明確な答えはあるのでしょうか？ 自分なり調べてみたのですが明確な答えが、よく分からず‥ 知識不足で申し訳ありま…
みなさまお疲れ様です。 特養での主食量についてです。 食事にムラがある方で、入院中からエンシュア２缶/日が処方されており、特養に来てからも食事量は安定しないため、エンシュアは継続しています。（主食粥100gで6～10割摂取、副食はまばらで10割食べる時もあれば一口も手を付けな…
施設の食事は毎食全量摂取しているにも関わらず、体重が減少傾向であるのは高齢者では仕方ないことなのでしょうか。 栄養状態は良好であった場合、栄養補助食品エプリッチなど、追加しなくて良いと思いますか？ ちなみにBMI16.5くらいになっています。 反対に、栄養状態が低いAlb3.0…
おつかれさまです。 非常食として購入した ○○ゼリーをよく見たところ、グレープフルーツ果汁10％とありました。 （これまでも数回使用していましたが、なんとも思わずに提供していました。） 服薬の兼ね合いで、グレープフルーツ禁止の方への提供はしない方が良いのでしょうか。 教…
特養入所の方が外部受診をして血液検査をした結果 葉酸血が20と高値であったため ドクターからエンシュアを減らしては？と指示がありました。その方は食事量が少なくハーフ食でも残してしまわれるためエンシュアH2本/日で体重減少無く なんとか体力を維持して見えます。エンシュアを減ら…
いつも勉強させていただいています。 特養で働く栄養士ですが、入所者の方の食事について相談させてください。 採血で少し総タンパクが低く、医師からエンシュアが処方になった入所者様がいます。 しかし介護職員は「エンシュアを飲むと体重が増えるから」と飲ませてくれません。 看…
低ナトリウムのため、塩分を摂取したくておやつに塩煎餅を食べているが、塩分がたくさんとれる煎餅はないかと言われ困ってます。塩分がたくさんとれる塩煎餅知ってたら教えて欲しいです…。
慢性膵炎の50代女性について、この方は普段から食事にとても気を付けていて、油の少ない調理法で魚や大豆、野菜を積極的に摂り、バランスのとれた食生活をされています。 しかし、先日の検査の結果アルブミン値が3.2g/dlとのことでした。 効率的に蛋白質を摂取し、アルブミン値を改善する…
児童養護施設で働いている栄養士3年目の者です。最近、中学生の子が朝食時に白ご飯に鶏ガラやコンソメをかけて食べていると報告がありました。そこで子どもに栄養指導をしてほしいと言われたのですが、どういった指導をしたらいいでしょうか？｢鶏ガラやコンソメをかけて食べないんだよ｣など…
初めて質問させていただきます。卒業して２０年近く、栄養士として給食業務に携わっていて、３年前から特養勤務になりました。３７回管理栄養士試験を合格したので、管理栄養士としてはまだ初心者です。 医師からの特別食の指示箋は、特に変わった事が無ければ、ずっと有効なのでし…
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