新着の質問
特養勤務です。栄養マネジメント強化加算を算定しております。 身長155センチ、体重85キロの高度肥満の入居者の方がおります。 特に食生活に問題があったわけでもなく、出産を機に太ってきたとのこと。主治医からは体質の問題だといわれているそうです。本人は、肉をあまり好まなく魚、…
特養勤務です。 数日発熱あり入院された入居者さんがおり、結果胆嚢炎でした。また両肺の誤嚥性肺炎も見つかり、絶食から食事は刻み食、水分とろみ付きでの退院となりました。 退院して数日たちますが、今までもむせることなどなかった方なので水分のとろみの有無に悩んでいます。ただ…
特養勤務です。 入居者さんで昔から濃い味付けを好む方がいます。味付けが濃くないとお粥が食べられないというのでふりかけをかけての提供をしています。さらに甘いものなら食べる、水分も進むということもあり、家族持参のお菓子や炭酸、甘いコーヒーを提供しています。もともと体調崩…
こんにちは。 特養勤務になって3ヶ月ほどで前職も給食委託会社だったこともありわからないことばかりの日々を過ごしています。そのため皆さんにぜひアドバイスいただきたく思います。。 先月、蜂窩織炎で入院した入居者さん。 精密検査をしたところ、急性胆嚢炎（胆石あり）、大動…
特養で勤務しています。 糖尿病ではない入所者の方から、家族の人工甘味料が余っているから使ってはいけないか質問がありました。 糖尿病の方の血糖値をコントロールするために人工甘味料を使うので、制限のない場合は使う必要がないと答えましたが納得できないようです。ずっと使用する…
来年社会人1年目になる管理栄養士学生です。 来年愛知県では最大規模の老健への就職が決まっており、内定承諾書を提出しました。 しかし今になって病院の方が良かったのではと悩んでいます。元々直営給食である老健で給食経営から栄養管理までを学び3年程経験を積んで、回復期病院などに…
今週末に緊急短期入所でいらっしゃる新規の利用者様のサマリーに「卵アレルギー（エキス可）、漬物アレルギー」と書かれていました。 重度知的障害者の施設であり、ご本人にどこまで卵が大丈夫なのか聞き取りを行うのは難しいと思っています。 付き添われてくる方もご家族様ではないよ…
腎不全末期の96歳女性で足にかなりの浮腫がある方がいます。パンパンでみずみずしくて、ちょっとでもぶつけたら破裂しそうなほどむくんでいます。フォーレ挿入中です 食事はペースト食で、1日約1000kcal提供しており毎食全量食べられています。計算上では必要E1016kcalです 日によって顔…
いつも参考にさせていただいています。 基本的な事かもしれませんが質問させてください。 野菜は1日に350g摂ることが推奨されていますが、キノコ類、海藻類、いも類は350gの内に入るのでしょうか？ 自分で調べたのですが、入ると書いてあるものもあるし、入らないと書いてあるものも…
こんにちは。 当施設ではＢＭＩ34の女性がいます。 その方が最近外泊に行く機会が増えたのですが、2泊3日ぐらいで帰ってくると毎回1㎏ぐらい体重増加して帰られます。 次回の外泊日が7月中旬に決まったので、お食事の内容やこれ以上体重が増加したときのリスクなどお伝えできたらと思い…
先日、地域の高齢者の方から質問があり、知識不足で即答することが出来なかったことがあります。 「カルシウムと糖質を同時に摂ると、カルシウムの吸収が悪くなる」 って、本当ですか？ テレビなのかネットなのか情報元は不明です。 私も即答ができず参考書を見ていますが全くそ…
児童養護施設の栄養士です。 中高生女子が３名入所しており、最近空腹に我慢できず夕食をしっかり食べた後におにぎりやお茶漬けを食べているようです。 年齢的にやたらと空腹になる時期ではありますが、３名とも体重が絶好調増加中。。 1名が高校生で部活は行っておらず、その他２名は運…
普段老健で勤務しているものです。たまに地域の方に栄養相談のような形で関わっているのですが、 あまり食べられず体重減少が見られる方へどのようにアプローチをしたらよいかアドバイスください。 （本人の希望）疲れやすく困っている。筋肉と体重を増やしたい。 食事への意識はある…
表題についてご意見いただければ幸いです。 特養に勤務しております。 糖尿病の既往、薬も服用中で褥瘡の方がいますが、cp10やプロキュアｚ、たんぱくゼリーセブンなどの提供は可能でしょうか。
老健管理栄養士の方で居宅療養管理指導をしている方はいらっしゃいますか?ケアマネや医師とのやりとり、契約方法などどんな流れで算定しているか教えて頂きたいです。よろしくお願いします！
日々、お世話になっております。 現在、重度知的障害者の支援施設で働いております。 ある一人の利用者様（Aさん女性44歳）とそのご家族についてご相談です。 Aさんは毎週末帰宅する利用者さんになります。 帰宅時にかなりの菓子類やご飯を食べるため肥満(BMI28.7)です。 (施設で…
老健で管理栄養士しています。(1年目) 入所者の方が入所されて1ヶ月後の入所後面談、3ヶ月に一回等の定期面談、退所される前の退所前面談があります。家族さんに対して食事の様子などをお伝えするのですが、毎回言うことが同じ内容の事ばかり(提供している食事形態、飲み込みや嚥下、体重…
お疲れ様です。 当施設は老健とデイケアがあります。 私は人員配置割合が、老健で0.9、併設のクリニックで0.1と位置づけられています。 今回通所リハを利用している要支援者様から単発の栄養指導依頼が来たのですが、栄養指導料を算定する ためにはどうしたらよいのでしょうか？ ち…
私は特養80床の管理栄養士です。 同じ建物に、ショートステイ20床とグループホームが18床あります。建物内に管理栄養士は私1人です。 グループホームは後で増床され、グループホームに栄養士の配置基準はないと思います。 ですが、カンファに出てほしいと言われ参加しています。（特養看…
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