持ち込み食品について

ソフト食のたんぱく質、エネルギーアップ方法について

おぼんについて

主食量について

夏の食欲低下の対応について

特養の管理栄養士業務について

口が開きずらくなった方について

体重測定について

主食お粥に変更するにあたって

体重減少時の対応について

早食いについて

栄養管理体制加算について

高度肥満の栄養管理について

誤嚥性肺炎について

塩分過剰について

大動脈瘤のある方の食事について

29床の特養勤務です。同じく食事は委託です。 わたしはもともと管理栄養士兼事務員としての入職でした。契約では7:3の割合で業務を行うということになっています。 栄養士業務としては事務所に自分用のパソコンが一台あるのでそちらで栄養マネジメントや毎日昼夕ラウンド、食事介助にいくような感じです。 事務業務としては電話、来客対応、伝票整理等の事務業務などを行っていますが、全て同じパソコンでできるので事務所にいながら効率よく出来ているような感じです。 なので事務所で栄養士業務が出来ないのに、電話番などはしないといけないというのは酷な話に思えてしまいました、、 ちなみに事務所は事務員1名と他はみな同様にケアマネ等兼任で業務を行っております。

コメントありがとうございます。 うちのところも厨房の委託職員の高齢化であまり複雑なオーダーがなかなか出来ないのですが、朝食はユニット提供なので、ユニット職員が対応するということなので、やってみようとおもいます。 利用者の栄養状態最優先、そうですよね。勉強になりました。ありがとうございます！

コメントありがとうございます。 たいへん助かりました！

ありがとうございます。 特養でのあり方を再確認できました。 今は摂取量低下が続き体重が著しく低下した方には補助食品を検討するかたちでいます。

コメントありがとうございます。 車椅子は一人ひとり専用のものを使用し、それぞれの車椅子に予め重さをテプラで貼ってあります。体重測定の際は、その数値を引いています。ただ、車椅子の重さを都度測定しているわけではないため、そこも合わせて毎回測るようにするべきなのかと悩んでいるところです。 クッションに関してもその分考慮して測定はしています。

わたしも同じような流れで考えていたので良かったです！ そうですよね、こちらでもパウダーなどの使用までなかなか費用的な面があり対応できていなくて、、

なるほどそういった方法もあるのですね。 勉強になります、ありがとうございます！

コメントありがとうございます。 うちでも箸が使える方なので、ゆっくり食べるように箸を使うのはどうかと介護員から意見ありやっていましたが、一方でわざわざ極刻みを箸で食べるのは制限させるようでどうなのかという意見もあり。。 あとは食べこぼしがひどくて全量摂取できず体重も減り中リスクになってきたところでした。 ただ、極刻みでとろみかけにするとまとまり良くなって箸でも前よりは食べやすくなるのかなと思い明日やってみようと思います。

コメントありがとうございます。 大変ではありますが、一口量ずついれるのは確実そうですね。 早食いによりむせること多いため検討したいと思います。

コメントありがとうございます。 うちでも一時期小分けにして食べてもらっていましたが、結局分けても目の前に出た分を早食いしてしまうためダメでした。。

回答ありがとうございます！ 大変貴重なお話が聞けて嬉しいです。 確認したところ確かに一袋0.2gの食塩量でした。1日の食塩量で考えてみたら、おかずもほぼ食べていないのでむしろそこからしか塩分を取れていないのだなあと改めて思いました。 特養で勤務し3ヶ月経ちましたが、おっしゃる通り理想と現実のギャップを感じている日々です。。 今日は少しお話ししながら介助するといつもよりも食べてくれたりいつもは食べない野菜を食べてくれたりと、改めてコミュニケーションテクニックって大事なんだなあと感じたところでした。最近つきっきりすぎてキャバクラかと周りから言われたくらいにして笑

回答ありがとうございます！ その2点確認してみようと思います。

コメントありがとうございます！ 特に手術等はしない方向のようです。水分は昔からコーラが好きなので最近はコーラだと飲んでいるような感じです。 もともと偏食なので今後いつ何があってもおかしくないような状況で正直毎日こわいところであります。。

コメントありがとうございます。 そうですね、ご家族の意向を一度確認してみようと思います。 事例教えていただき大変助かります！もしかしたら認知も危うくなってきているような方なのでそういった塩分の含まないもので対応してもいいような気もします。ありがとうございます。

コメントありがとうございます。 数日前まで入院されてた方で、その際病院では主食粥250gだったのを退院してからは粥150gに栄養アップペーストを混ぜてカロリーアップして提供しているところでした。 ただ、お粥はふりかけをかけてなんとか食べているんですがおかずは摂取1.2割といったところで、、

コメントありがとうございます。 食べてほしいという気持ちはわかるのですが何でもかんでも許可するのもどうかと思っているところです。。。 もともと食事にこだわり強い方で、美味しくないと言いおかずは食べても1.2割といったところで、缶詰の魚などを提供しています。 現在の食塩摂取量はまだ把握できてなかったのでこれから見てみようと思います！ありがとうございます。