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老健で電子カルテで食事オーダー管理をしている方に質問です

回答：1件閲覧数：5642

2016/03/03 16:55:43

お疲れ様です。

老健に勤務しております。
現在電子カルテを使用しているのですが、
食事箋は電カルに移行する以前の
3枚複写の紙を使用してます。もちろん看護師は電ｶﾙにも食事箋情報を入力します。

流れは
1）看護師が食事箋を記入
（電カルに入力後はその紙は破棄してしまう）

2）看護師は厨房（Or栄養士）に食事箋を提出。
　　　　（うち1枚は栄養士が保管します）

3）緊急時はまず電話で口頭依頼。あとで食事箋を記入し提出。

メリットとしては
・記録が残る。
（電ｶﾙ入力に間違いが多くデータとしての信憑性がない）
・あと追いができる。責任の所在がはっきりする。
・食数の確認、請求書のチェック時の元資料になる。
・厨房スタッフの負担が少ない。ミスを防げる。

デメリットとしては
・電カルに同じ内容を記入する必要がある。
・看護師がとてもめんどう。

本来は電カルにした時点でペーパーレスにしたかったのですが
そうなった場合、今の状況だと厨房もしくは栄養士あてに
電話1本で口頭依頼されて終わりになってしまいます。
カルテ入力にミスが多いのも2重作業がストレスになっていることも
あると思いますが間違いが頻回になること、厨房側のストレスや間違いが多くなるのは容易に想定できます。

電カルで動いている施設の方がいらっしゃいましたら
運営方法を参考におしえていただきたいと思います。

みなさまよろしくお願いいたします。