糖尿病患者 痩せすぎについて

施設勤務です。
糖尿病で医師より1600ｋCal指定の方がいらっしゃいます。
ご飯の量と缶詰の時は生フルーツに変更して対応しています。
おかずの量は他の方と同じです（施設基準：1900ｋCalです）
HbA1ｃの値は6.4です。
しかし、BMIが15.4で見た目もガリガリです。
以前看護師から病院の先生に相談して頂きましたが、HbA1cも安定しており現状維持との回答でした。他の病気の検査も問題なしとのことでした。

しかしそれ以降に医師より処方されている薬を飲んで低血糖（1回）になってしまったこともあり、食事量との関係も心配しているのですが、看護師からも食事量が問題なのではと言われてしまいます。
何度も看護師に医師にもう一度詳しく食事について聞いてもらう様、アプローチはしているのですが、聞いてもらえず。
定期的に病院に通っており明らかに細すぎるのに食事だけの理由なのでしょうか？
エネルギーは合わせているのですが、痩せてしまって怖いです。
HbA1cの値が悪くない為、継続と言われているだけのような気がするのですが・・・。
勝手に増やして悪くなったら余計にかわいそうとも看護師に言われ、どうすればよいのか悩んでいます。
勉強不足ですみません。
糖尿病に詳しい方、指定のエネルギーを摂取していてもガリガリに痩せてしまうことはあるのか回答頂ければと思います。又、食事の見直しを行った方がよいのか教えてほしいです。
宜しくお願い致します。

年齢：66歳。
性別：男性。
病院からの処方：ネシーナ錠25　朝1錠
　他、ｴﾁｿﾞﾗﾑ、ｾﾝﾅﾘﾄﾞ、ﾗﾆﾁｼﾞﾝ、ﾄﾘﾍｷｼﾌｪﾆｼﾞﾙ塩酸塩錠、ｱﾑﾛﾋﾟｼﾞﾝOD、ﾏｸﾞﾐｯﾄ等
疾病：糖尿病、濃厚食後遺症、狭心症、便秘症、イレウス
歯の状態：歯がない。
嚥下、咀嚼：悪い。ミキサーや極刻みで対応。（現在極刻み）
※最近は口からこぼれることもあり、飲みこみ悪く食べにくそうなので、極刻みの上にとろみのついたダシをかけて提供しています。
※いくら言ってもガツガツ食べられ、のみこむように食べる方です。

血液データ（一般的な健康診断）：血糖値以外では
赤血球が347と低め、ヘモグロビン11.5と低めです

※現在は1900ｋCalの園内基準の献立をを
ごはんと果物の調整で1600ｋCalに合わせているという感じです。
医師が園におりませんので、受診の際に看護師にお願いしているのですが
HbA1ｃの値もまずまずなので、医師からも現状維持との回答です。

元々細すぎる方ではなかったのですが（BMI24位）、1600ｋCalを続けていくうちに痩せてこられました。 現在　身長154ｾﾝﾁ、体重36ｷﾛｸﾞﾗﾑ　BMI15.4

追加です。
胃カメラ、大腸ファイバー、CTの異常は見られませんでした。

園内基準です↓（平均年齢62歳）
エネルギー：1900ｋCal
たんぱく質：75ｇ
脂質：50ｇ
炭水化物：285ｇ

※33～82歳までの方が入所されています。（身体障害者、精神障害者が5割を占める施設）本人はどちらにも当てはまりません。
※病気や太りすぎによる制限がない方は、ごはんをお替り可としています。
※平成26年6月から少しずつ下がり続けています。
※1600ｋCal：ごはん150ｇ　お粥の場合350ｇ←少ないですか？

※平成26年6月から1600ｋCal指定あり