糖尿病の療養食加算について

いつも、ありがとうございます。
特養の管理栄養士をしています。まだまだわからないことだらけで、ぜひ、教えていただきたいです。

私が、勤務して1年の間に療養食加算をとったことがないのですが、施設の方針で加算をなるべくとることになりました。

糖尿の方が、いらっしゃり、治療は、していなかったのですが、1ヶ月前より血糖値があがってきたので、薬を服用されています。食事内容は、1400kcal提供していましたが、現在もとくに変更していません。こういう場合、主治医からのDMの療養食加算の食事せんをいただけたら、(もちろんカロリーを記載した毎日の献立を監査のため用意します…)療養食加算は、とれるものでしょうか？他の施設の管理栄養士の方に聞いたら、とれるといわれるのですが、今までの食事内容とかわらないのに、大丈夫なのかなぁと、不安です。もちろん、2～3ヶ月ごとの血糖値の変化はみようと思っています。
また、もう一人、糖尿の方がおられ、お薬を飲まれており、このかたは、ハーフ食で毎食栄養補助食品がついており、１日1100kcal提供の方がいます。このかたも、1100kcalの療養食加算の食事せんを主治医からいただけたら、加算は、とれるものでしょうか？

私は、本来療養食加算は、主治医から療養食の食事せんをいただいて、それから加算をとっていくものだと思っていました。でも、うちの施設は、個人対応をかなりしているので、提供しているなら、加算をとったほうが良い、つまり、主治医に相談し、食事せんをもらったほうが良いと、何人かの他の施設の管理栄養士の方におしえていただきました。

監査でもし返還しなさいと、言われたら、他の方にも迷惑がかかるので、どうしようかと悩んでいます。

初歩的な質問で、申し訳ありません。ぜひ、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします！