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病態栄養専門管理栄養士　症例レポートの主訴とは

回答：1件閲覧数：4126

2019/08/28 11:41:46

受験経験のある方にお伺いしたいです。
標記資格の受験のため、症例レポートを作成しています。
「主訴」の欄についてお伺いですが、
患者さんの通院歴が長い場合、「主訴」欄に記入するのは、
①初回の受診時(数十年前)でしょうか、
②再初診(数年前：下肢浮腫で来院など)でしょうか、
③栄養指導に至った時の主訴(ごく最近：HbA1c上昇や本人の栄養指導希望)などでしょうか。
栄養士の採用が最近なので、患者さんの再初診から栄養指導まで数年間空いている例が多く、
主訴に困ってしまいました。教えていただけましたら幸いです。
尚、私は前の勤務先(数年前に退職)と合算年数で受験資格がありますが、個人情報の観点から前の病院ではカルテがみれないため、今の勤務先の半年間の症例をまとめています。
よろしくお願いします。