いつもこちらのQ&Aを参考にさせていただいております。今回、皆様の知恵やアドバイスを頂戴したく、初めて投稿させていただきます。
私は老健に務めております。内容はタイトルの通りなのですが、糖尿病をもつ入所者様(女性、88歳)が甘いもの以外の食べ物を食べません。特に、主菜や副菜は介助を行いますが1、2口程でいらないと明確に拒否されます。形態の見直しも行いましたが、好きなものは難なく召し上がる為、嗜好の問題と考えています。主食もご飯であると全く食べず、パンを提供していますが、そのパンもジャムなどのつけるものがないと進みません。甘い果物やおやつに提供している饅頭や洋菓子などは進んで食べます。
あまりにも食事をとらない為か、体重はここ2ヶ月で5kg程減少しました。
(身長144cm 入所時:47.3kg、BMI22.9 現:41.5kg、BMI20.1)
血糖値は直近で115、HbA1cは6.2%、GA値は18.5です。入所前はBS 94、HbA1c 6.4%でした。
家族様へ生果物(みかん、キウイ等の甘酸っぱいものには手を付けない為、バナナやリンゴなど)の差し入れを依頼し提供していました。食事を食べないならと家族様の希望もあり本人様の好まれるようなお菓子(小さいどら焼き、バウムクーヘンなど)も摂取量をみつつ提供していました。当施設では補助食品は個人購入となるのですが、そちらは定期的な購入となると安くない出費になるためか渋い反応でした。
本人様は簡単な問いかけに対する返答はされますが、認知の進行もみられる為、内容をしっかり理解しての受け応えなのかは不明です。離床はしているのですがテーブルに顔を伏せて寝ていることが多く生活全般の意欲低下もみられる様子です。必要な栄養が摂れていないこともあり褥瘡も治癒と再発を繰り返しています。
このままだとどんどん体重が減少してしまう、でもそれしか食べないからといって菓子類ばかりの摂取でいいものか…と日々頭を悩ませています。
皆様はこういったケースではどう対応されますか。自分の経験・知識不足を露呈してお恥ずかしいかぎりなのですが、どうか知恵をお借りしたく存じ上げます。よろしくお願いいたします。
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