食事を口から吐き捨ててしまう入居者様について

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2024/01/07 15:59:43

こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。
私の勤務している特養には、93歳、151㎝、43.5㎏、BMI19.1の女性の入居者様がいます。
先月より2.5%、3カ月前より5.6%、6カ月前より11.2%の体重減少がみられ、アルブミン値が半年ほどで、3.5→2.9g/dlまで低下していました。
その方は、配膳しても全く手をつけず、声かけを行っても、手であっちいけ、とされてしまいます。時折、食べ物を口に入れて咀嚼しますが、すぐ口から出して、ゴミ箱や床に投げ捨ててしまいます。
以前、執拗に声かけを行い6割程度摂取していただきましたが、本人様にとってはかなりストレスだったと思います...。
ですが、汁物はちょこちょこ飲まれるので、汁系で少しでも栄養を摂れるものを、と思い、ポタージュスープなどどうだろうと考えていました。何か汁物でエネルギーの摂れるものはないでしょうか?
飲料系の栄養補助食品は1本/日摂取できています。ですが、栄養補助食品ばかりあげるのは下痢をするから、と看護から言われている為、できれば普通の食事に近いものを摂取していただきたいと思っています。
その方は、かなり認知が進んでいるようなので、それが原因で上手く食事が摂れないのかな?と思っています。温かい麺類など、湯気と一緒に美味しい匂いを感じられるものを提供すれば少しは違うでしょうか?
気難しい方なので、対応に困っています。
食事は汁のみ何口か摂取され、その他は吐き捨てるか、全く手を付けていない状態で、1割程度しか摂れていません。早く何か対策をしたいんですが、なかなか難しいです。
また、よく歯を触っている為、義歯が合わないのかな?と思い、カンファレンスの時に話題に出しましたが、本人様が歯科医に口腔内を見せるのを拒否されるらしく、義歯の調節は無理だね~となって終わりました。義歯に問題があるような気がするんですが、あきらめるしかないんでしょうか...。
皆様ならどのような対応をされますか?回答よろしくお願いいたします。

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