栄養士が管理栄養士業務をしている職場

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2026/07/30 22:36:46

直営病院で勤務している管理栄養士です。職場の運用について強い疑問と不安があり、詳しい方や同じ医療職の方にご相談したく投稿しました。
現在、職場では管理栄養士が深刻な人手不足です。そのため、以下のような運用が常態化しています。
①栄養士による業務の代行
管理栄養士国家試験に落ちた栄養士に、病棟業務や栄養管理業務を行わせている。
② 他人のID・名義でのログイン・署名
電子カルテの記載や書類署名の際、他の管理栄養士のアカウントでログインし、他人の名前で記録・署名を残している。
③チェック体制の形骸化
当初は管理栄養士が食事変更等の確認を行っていたが、最近は慣れを理由に管理栄養士のチェックなしで処理されることも増えている。

この体制について、以下の3点について教えていただきたいです。

1. 電子カルテの不正利用・なりすましについて
他人のID・パスワードでカルテに入力・署名する行為は、法令違反や「なりすまし・不正記載」に該当しますか?
2. 栄養士単独での食事変更等の扱いについて
管理栄養士の確認なしで栄養士が行う食事変更などは、もし監査などの時にばれたら大事になる可能性もありますよね?
3. 事故・トラブル時の責任の所在
万が一、この運用で栄養管理上の問題や医療事故が起きた場合、法的・業務上の責任は誰(作業した栄養士/アカウントを貸した管理栄養士/病院側)に向かうのでしょうか?
現場の安全やコンプライアンスの観点から非常に気になっています。詳しい知識をお持ちの方、ご教示いただけますと幸いです。

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