肢体不自由児施設のかた・・・

肢体不自由児施設に勤務されている方、おしえてください。
異動したてなので、初歩的な質問ですみません。
１日のカロリー設定ですが、みなさんの施設ではどういう設定をされていますか？
ドクターが設定されるところや、管理栄養士が設定されるところ、いろいろあると思いますが、
管理栄養士が設定する際、年齢の基礎代謝量（kcal）×身体活動レベル　のあと、それぞれの身体状況によって、高エネルギー消費群（+15％や+20％）また低エネルギー消費群（－15％や－20％）を加味されていますか？詳しいかたがおられたら教えてください。
ちなみに、うちの施設では管理栄養士(私）が設定する際、そういった＋－はせず、身体活動レベルで調整するようにしています。よろしくお願いします。